便秘大便出血
便秘是临床常见的复杂症状,而不是一种疾病,主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。大便出血既包括排便时肛管直肠本身的即时出血,还包括其它部位的陈旧性出血经肛门排出。
大便出血的原因
一是肠道本身的疾病,例如肠道溃疡和炎症、寄生虫感染、肿瘤、痔、肠套叠、肛裂、大便干燥擦伤等。
二是肠道以外的其他系统的疾病,例如血液病、急性传染病、维生素缺乏症、中毒或药物毒性作用等。
引起大便出血的原因较多,包括来自下消化道的疾病;也包括来自上消化道和血液科的疾病。肛肠科疾病引起的便血,属于下消化道出血的一部分。一般说来,便血只是疾病的一个症状,并不是一个独立的疾病。要想分析出大便出血的原因,需结合其它临床表现,追根寻源,了解,综合检查分析,才能做出正确诊断。
便秘的原因
便秘从病因上可分为器质性和功能性两类。
1.器质性病因:肠管器质性病变、直肠、肛门病变、内分泌或代谢性疾病、系统性疾病、肠管平滑肌或神经源性病变、结肠神经肌肉病变等引起。
2.功能性病因
《1》进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足,对结肠运动的刺激减少。腹肌及盆腔肌张力不足,排便推动力不足,难于将粪便排出体外。
《2》因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等干扰了正常的排便习惯。结肠运动功能紊乱所致,常见于肠易激综合征,系由结肠及乙状结肠痉挛引起,除便秘外同时具有腹痛或腹胀,部分病人可表现为便秘与腹泻交替。
便秘患者需根据便秘轻重、病因和类型,采用综合治疗,包括一般生活治疗、药物治疗、生物反馈训练和手术治疗,以恢复正常排便生理。重视生活治疗,加强对患者的教育,采取合理的饮食习惯,如增加膳食纤维含量,增加饮水量以加强对结肠的刺激,并养成良好的排便习惯,如晨起排便、有便意及时排便,避免用力排便,同时应增加活动。治疗时应注意清除远端直肠内过多的积粪;需积极调整心态,这些对获得有效治疗均极为重要。
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