肛裂
很多人都知道痔疮,但是很少人知道肛裂,其实,在肛肠疾病中,痔发病率,占肛肠病总人数的63.5%,其次为肛裂和肛瘘。所以说,除了痔疮,大家多多少少也要了解一下,这个第二大肛肠发病率比较高的疾病--肛裂。
肛裂的定义
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡,其方向与肛管纵轴平行,长约0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形,常引起剧痛,愈合困难。
肛裂发病的部位
好发于青壮年,儿童也可发生,老年人较少。男性比女性多见,但10%的女性在分娩后发生肛裂。肛裂常发生于肛门后、前正中,以肛门后部居多,在两侧的较少。初起仅在肛管皮肤上有一小裂口,有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层。裂口呈线形或棱形,如将肛门张开,裂口的创面即成圆形或椭圆形。早期及时治疗可以。
肛裂的病因
1、解剖:肛管后部和前部不如两侧坚固,容易损伤,肛管向下向后成肛管直肠角,肛管后部受粪便压力较大。肛管后正中线血供给缺乏,弹性较小,均是造成肛裂的原因。
2、损伤:粪便干结可使肛门皮肤撕裂,腹泻时排粪频繁使肛管敏感紧缩,正常稠度粪便也可致损伤,肛管慢性炎症,纤维组织增生,形成肛门梳硬结,妨碍括约肌松弛,使肛管容易受损伤破裂。
直肠异物、扩肛方法不当、肛门手术、分娩、先天性肛门狭窄、直肠结肠炎、结核等也可导致肛裂。
3、感染:急性和慢性肛窦炎、肛乳头炎、内痔和息肉等是引起感染的主要原因。感染的致病菌经腺口进入肛腺,在肛管皮下组织内生成脓肿,破溃后形成溃疡。小型浅部血栓因感染发生血栓静脉炎,也可致肛裂发生。
肛裂的症状
一疼痛:临床常见患者因怕痛畏惧排便,出现“怕痛----忍便----便干----更痛”的恶性循环现象。
二便血:便血是肛裂的常见症状,时有时无,一般出血量较少,血常附在粪便的表面的一侧成条状形血迹和大便终末出现,或仅染红手纸,也常伴有粘液但不与大便相混,有时候也出现流血达到数毫升,这主要与溃疡底部有静脉丛损伤所致。
三便秘:因大便干结,粪便的可变性减少,肛管皮肤容易损伤,形成肛裂后又因疼痛害怕大便造成恐惧性便秘,为了减少疼痛次数,不愿定期排便,粪便更加干结,疼痛也就愈剧烈,形成恶性循环。
肛裂的治疗
创口微小办法采用的是在高温环境下进行治疗,清除肛裂,三步到位:
步:创口微小办法将电热能应用到人体组织上,使组织内的水分蒸发,从而使组织凝固或者分离;
第二步:通过有效电极产生的高频高压电流针对肛肠疾病病灶组织进行加热,实现对病灶组织的分离和凝固,从而起到切除病变组织的目的;
第三步:当带电离子耗竭至组织间液干结时,两极间的电阻值增加,电流下降,仪器自动停止工作,保险。
肛裂术后的注意事项
1.肛裂手术后,患者应遵医嘱定期复诊,取得医生有关肛裂术后的病愈指导,坚持完成术后病愈治疗。
2.合理调配饮食:饮食宜清淡
3.不要久站久坐,适当增加运动,特别是提肛运动。
4.每天定时大便,每次大便时间不宜过长,以5分钟左右为宜。
5.便前便后坐浴熏蒸,保持肛门的清洁。
6.每天晨起喝一杯温白开水,以促进肠蠕动,有助顺畅排便,预防便秘。
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